Obstetrícia

Dr Calixto

Ácido fólico e gravidez

Já é bastante conhecido da população o incentivo ao uso do ÁCIDO FOLICO para prevenção de DEFEITOS DO TUBO NEURAL - DTN.

FEBRASGO apóia e incentiva a Resolução do CFM orientando os médicos a prescreverem 0,4mg de ácido fólico antes da gravidez. (2014). 4 a 1 mês antes e pode manter no 1º trimestre.

DEFEITOS = Espinha Bífida - Anencefalia - Encefalocele.
Nordeste: 5 casos em cada 1.000 nascimentos.
Sul: 6 casos em cada 10.000 nascimentos.

Seria o hábito alimentar ?: Verdes escuros-espinafre, brócolis, couve, alface. Banana. Laranja. Figado. Ovo com gema. Amêndoas ...
MS – recomenda 0,4 – 0,8 mg /dia ANTES e manter durante o 1º trimestre

FATORES DE RISCO: Aumentar a dose 10x= 4 a 8 mg
1 – História prévia de DTN
2 – Grávidas em uso de anticonvulsivantes
3 – Mutação da metilenotetraFOLATOredutase
4 – Diabetes Melitus tipo 1
5 - Diabetes Gestacional
6 – Obesidade IMC >35 Kg/m2
7 – Uso de drogas antagonistas de FOLATO ( metotrexato, sulfonamidas etc ).
8 – Síndrome de Má Absorção

*CFM – Resolução para prescrever ácido fólico antes e durante 1º trimestre.
*FEBRASGO
*ACOG Congresso Americano de Obstetrícia e Ginecologia
*MS Atenção BÁSICA à saúde



Bebida Alcoólica na Gravidez

O efeito tóxico do álcool no organismo fetal em consequência à ingestão de bebida alcóolica pela mãe durante a gestação leva à recomendação final de tolerância zero para álcool e gravidez.

Dentre os sinais apresentados pelo feto como baixo peso ao nascer , dimorfismos faciais e comprometimento do sistema nervoso central. Esta é considera a maior deficiência intelectual PREVENÍVEL do mundo.

Alterações comportamentais; transtorno do déficit de atenção e hiperatividade TDAH; dificuldade na escolaridade; transtornos psiquiátricos são outras possíveis alterações advindas pelo uso do álcool na gravidez.

RECOMENDAÇÕES:

O Centers for Disease Control and Prevention CDC reconhece não existir quantidade segura para o consumo de álcool durante a gravidez e recomenda abstinência total de álcool nesta fase da vida da mulher.

Tolerância zero para o álcool na gravidez.

Referências:

Revista Femina Vol 47, N 3, 2019.