Estética

Dr Calixto

Ginecomastia

Aumento do volume das mamas no homem às custas de hiperplasia dos ductos e estroma com ou não aumento da gordura.

Pode ocorrer, de forma fisiológica e transitória em três fases da vida: recém-nascidos, puberdade, e na senilidade.

Desequilíbrios hormonais resultantes do aumento de estrogênios, diminuição de androgênios ou aumento de receptores para estrogênios são as causas mais comuns.

Outras causas: tumores de hipófise e suprarrenal. Doenças nos testículos, fígado, próstata, doenças debilitantes. Uso contínuo de remédios como histamina, digoxina, espironolactona, anticonvulsivantes.

E o uso frequente também da maconha, cocaína e esteroides sexuais.

O tecido mamário sofre hiperplasia e hipertrofia devido ao aumento da secreção de prolactina, aumento do estrogênio circulante e ao aumento do número de receptores de estrogênio.

A neuro-hipófise produz hormônio luteinizante LH e hormônio gonadotrófico coriônico HCG que atuam no testículo produzindo testosterona e na suprarrenal produzindo dehidroepiandrosterona (DHEA). Estes androgênios (hormônios masculino) quando em excesso, são convertidos em estrogênio (hormônio feminino) pela enzima aromatase existente principalmente no fígado, músculos e tecido adiposo.

Estes estrogênios vão se ligar aos receptores de estrogênio da mama causando assim o seu aumento.

O mesmo acontece com o uso de anabolizantes para academia: esta testosterona do anabolizante vai ser convertida em estrogênio pela enzima aromatase. Este estrogênio vai para os seus receptores em mama causando assim seu aumento de volume.

Obesidade e hipertireoidismo são também duas situações que cursam com o aumento da enzima aromatase.

O diagnóstico é feito pelo exame físico, ultrassom, ou mamografia quando houver suspeita de tumor. Lembrando que o câncer de mama representa em torno de 1% dos cânceres masculinos.

O tratamento clínico visa a causa e o cirúrgico geralmente é indicado para melhora da qualidade de vida do homem.

Melhora da estética, do desconforto físico e psicológico.

No tratamento cirúrgico é feito uma pequena incisão periareolar associado ou não pela lipoaspiração, podendo a anestesia ser local ou peridural com ou sem sedação.

Laser Vaginal

Para ardência ao coito – desconforto – ressecamento – flacidez e perda de urina, espontânea ou aos esforços.
Hoje o mundo está corrido...não temos tempo...nao podemos parar.

Aí surge o LASER VAGINAL que não exige DOWN TIME ... fez...sai do consultório direto para as atividades de rotina.

Pede-se apenas para não ter relações sexuais durante 7 dias.
Outro grande detalhe: NÃO DÓI = SEM DOR.

Demoramos em torno de 15 minutos.

Ação puramente no LOCAL.

O número de sessões será de acordo com cada caso, mas geralmente 3 sessões. Sendo que na perda de urina poderá ser mais sessões.

GRANDE DIFERENCIAL
MAIOR TOLERÂNCIA e MENOR TEMPO DE RECUPERAÇÃO

Fortalecer o Sistema Imunológico

Estamos vivendo cada vez mais na correria. Arrumando tempo para tudo menos para nós.
Isto não é bom. Vamos hoje LEMBRAR as dicas que todos sabemos mas que falta OBEDECER.
1 – Atividade Física fortalece nosso sistema imunológico ( Harvad Medical School ).
2 – ALDEÍDOS diminuem nossa resistência imunológica, então vamos DIMINUIR o ÁLCOOL.
3 – CIGARRO diminui nossa resistência imunológica, então NÃO FUME.
4 – DORMIR BEM – elementos do sistema imunológico são produzidos durante a noite.
5 – RIR para liberar endorfinas.
6 – CAFÉ com moderação – acidez do café pode dificultar absorção de nutrientes no intestino.
7 – VIDA SEXUAL – sexo faz bem para a saúde.
8 – SOL para produzir vit D que participa do nosso sistema imunológico.
9 – ESTRESSE – stress, falta de sono e preocupação excessiva aumentam a secreção de CORTISOL – hormônio importante para o sistema imunológico. O desequilíbrio na produção de cortisol gera produção de CITOQUINAS responsável pela INFLAMAÇÃO . Artrite reumatoide, fibromialgia.
Atividades que acalmam a mente e ajudam o corpo a desacelerar são as melhores maneiras de evitar que as GLÂNDULAS ADRENAIS secretem cortisol em excesso. Academia, caminhadas, passeio no parque, yoga, leitura, cinema . . . FAÇA A QUE LHE AGRADE E DE PRAZER E PAZ INTERIOR.
10 - HÁBITOS ALIMENTARES SAUDÁVEIS:
Precisamos de VITAMINAS e SAIS MINERAIS. Entã0 vai lá
Vit A e Betacaroteno: Cenoura, abóbora, brócolis, folhas verdes escuras, moranga, batata doce e outros.
Vit B6: Trigo e aveia.
Vit C: Antioxidante e aumenta a resistência imunológica. frutas cítricas, tomates, vegetais folhosos crus.
Vit E: Germe de trigo, nozes, castanhas, vegetais folhosos.
Ac Fólico: Fígado, feijões, vegetais folhosos (brócolis, espinafre, agrião, couve) levedo de cerveja.
Minerais:
- Selênio: Castanha do Pará, frutos do mar, algas marinhas, ovo e queijo.
- Zinco: Carnes, peixes, sementes de girassol e abóbora, nozes. 4-7 mg/dia para mulheres e 5-9 para homens.
Alho – rico em zinco e selênio essenciais para sistema imunológico. Possui antioxidantes que atacam o Helicobacter pylori.
Açafrao e Gengibre – poder antinflamatório.
Berry – frutas roxas – vermelhas são ricas em antioxidantes.
Conselho Regional de Nutricionistas do Paraná

Cirurgia Plástica Combinada Abdominoplastia e Histerectomia

Ginecologistas são cada vez mais solicitados por suas pacientes para associar em um mesmo ato operatório, uma cirurgia estética ao tratamento de alterações da parede do abdome (Ex: hérnias) ou da cavidade (Ex: miomas uterinos, cistos de ovários), pela idéia extremamente atrativa de diminuir custos com uma só internação e uma só anestesia.

A cirurgia plástica do abdômen tem por finalidade eliminar o excesso de pele e alguma gordura do abdômen, os músculos da parede abdominal são reposicionados para se obter um abdome plano e ganhar um melhor desenho na cintura.

Quando se deseja ainda uma maior remoção de gordura pode ser associado à lipoaspiração (Lipoabdominoplastia), o que pode maximizar o resultado.

A abdominoplastia associada à cirurgia ginecológica cavitária tem sido uma combinação atrativa também para o ginecologista, pela melhor e ampla exposição do campo operatório, quanto para a paciente, pois resolve seus problemas orgânicos e estéticos em único ato cirúrgico/anestésico, único pós-operatório, diminuição dos custos hospitalares e, por vezes, justifica a abdominoplastia perante o marido, a família ou o trabalho.

Normalmente a necessidade de uma histerectomia coincide com a idade e o desejo da paciente em melhorar o aspecto de seu abdome que traz sobras de pele e ou de gordura.

Diante disto cabe-nos mostrar à paciente os prós e contras das associações de cirurgias.

PRÓS:
1-Apenas um pré e um pós operatório.
2-Apenas uma anestesia.
3-Benefício econômico. Custo menor.
4-Os cuidados são os mesmos que o da cirurgia plástica isolada.
5-Campo único. Mesma via de acesso cirúrgico.

CONTRAS:
1-Maior tempo cirúrgico.
2-Maior perda sanguínea.
3-Maior exposição dos tecidos.
4-Comunicação entre dois espaços.
Abdominoplastia é uma cirurgia limpa e a histerectomia e uma cirurgia potencialmente contaminada.
5-Anestesias quando por mais de 6 horas podem favorecer riscos respiratórios, trombose venosa e embolia pulmonar.

Geralmente a histerectomia total com lipoaspiração de flancos mais a abdominoplastia demora em torno de 4 horas.

De acordo com a Associação Americana de Anestesia – ASA – as cirurgias limpas, como as abdominoplastias e as potencialmente contaminadas, como as histerectomias, em pacientes hígidas podem ser classificadas como ASA I ou II, considerando a associação viável em que o pequeno aumento da morbidade não contra indica a associação cirúrgica.

CONCLUSÕES

A associação da abdominoplastia com a cirurgia ginecológica cavitária, quando tomado os cuidados adequados pré, per e pós-operatórios, não aumentou a morbidade ou a mortalidade.

Assim entende-se que as poucas complicações não alteraram o resultado estético, nem a satisfação das pacientes.

Respeitando a conduta de cada cirurgião, cabe também a associação do bom senso entre médico e paciente para decidir por uma cirurgia de sucesso.

Ninfoplastia

Cirurgia íntima para correção da hipertrofia dos pequenos lábios da vulva. Também chamada de labioplastia.

Feita para embelezamento da vulva através da redução dos pequenos lábios e quando necessário aumenta dos grandes.

É comum no descobrimento da sua anatomia, a adolescente perceber uma grande sobra dos pequenos lábios em comparação com os grandes, levando a um aumento de volume no biquíni ou nas calças justas.

Sendo que a comparação anatômica está cada vez mais acessível em função dos inúmeros vídeos e fotos de nudez disponíveis em aplicativos de conversas no celular ou em sites livres de pornografias. Isto a convence que existe uma hipertrofia, ou uma assimetria incomodativa dos pequenos lábios que a incentiva buscar orientação médica.

Para as mulheres com vida sexual ativa, normalmente a queixa é pelo desconforto no ato sexual ou por vergonha do parceiro.

Após minuciosa entrevista, e o médico indicando a cirurgia, (que o Brasil é líder mundial),esta poderá ser feita com anestesia local ou por bloqueio raquidiano.

Tempo de cirurgia em torno de 30 a 45 minutos.

Recuperação tranquila com cicatriz de discreta a imperceptível.

Aumento dos Grandes Lábios com Enxerto de Gordura

- ESTÉTICA GENITAL -

Uma das modificações mais visíveis observada pelas mulheres em sua genitália, especialmente quando entram na menopausa, é a perda da gordura vulvar causando aspecto de flacidez aos grandes lábios. Esta perda de volume pode ser congênita, por emagrecimento, menopausa, pós gravidezes e envelhecimento.

Como isto passou a ser desconforto feminino, a procura para o preenchimento dos grandes lábios da vulva vem aumentando cada vez mais nos consultórios médicos, tornando o Brasil líder mundial na realização de cirurgia de rejuvenescimento genital, que abrange principalmente a ninfoplastia e o enxerto de gordura na vulva.

Atualmente a estética genital feminina visa grandes lábios mais lisos e proeminentes.

Pequenos lábios discretos em tamanho. Somados à concentração mínima de pelos pubianos, para resultar num aspecto mais jovial à genitália feminina.

Assim a LIPOENXERTIA AUTÓLOGA COM LIPOMODELAGEM ( retirada de gordura de outra área do corpo para ser usada no preenchimento dos grandes lábios da vulva ) é uma técnica que vem trazendo resultados promissores na melhora da estética genital.

As indicações do lipoenxerto seriam geralmente por hipoplasia e ou flacidez da vulva.

Então após minuciosa entrevista, e o médico indicando a cirurgia, esta poderá ser feita com anestesia local ou por bloqueio raquidiano.

Tempo de cirurgia em torno de 45 minutos.

Pós operatório de recuperação tranquila seguindo sempre as recomendações médicas.

Laser Vaginal

Instrumento de reconstrução psicológica

Recentemente, chegou ao Brasil a aplicação do Laser Fracionado de CO2 Vaginal.

A tecnologia usa uma ponteira vaginal, desenvolvida para atender casos de atrofia intravaginal.

É aplicado diretamente na mucosa das paredes internas da vagina Relativamente rápido e sem dor. Duração de 15 a 20 minutos. Incentiva produção do colágeno – substância altamente associada à força de auto sustentação das mucosas.

Duas a três sessões já é o suficiente.

São reavaliados os parâmetros do tratamento a cada nova aplicação. Na maioria dos casos, resolve-se o quadro com duas sessões com intervalos de 45-60 dias entre elas.

As atrofias acentuadas ou paredes vaginais que sofreram atrofia por mais anos seguidos podem necessitar da terceira aplicação, assim como os casos de perda de urina. A resposta clínica favorável pode durar um ano ou mais, se a paciente tem vida sexual ativa.

Com o ressurgimento de sintomas será indicado novo tratamento.

A diminuição do hormônio estrogênio circulante leva a alterações graduais da vagina. Há redução do colágeno e afinamento do epitélio, alteração das células musculares, aumento da densidade do tecido conjuntivo, diminuição de vasos sanguíneos e alteração da inervação. Estas alterações resultam numa diminuição da flexibilidade da parede vaginal, diminuição do fluxo sanguíneo vaginal e alteração de sensorial.

A ação do laser na lâmina própria da parede vaginal, estimula a formação de fibras de colágeno, reticulares e elásticas, deixando a parede da vagina mais macia e flexível com consequente melhora na qualidade do ato sexual.